5 đúng trong y tế

Ông Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM. Riêng năm 2022, dự toán chi khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế của TP.HCM là 20.021 tỷ đồng. Trong 8 tháng qua, tổng chi cho khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế đã là 12.310 tỷ (chiếm 61,5% dự toán). Siemens Simatic TIA Portal نرم افزار برنامه نویسی PLC. دانلود Siemens Simatic TIA Portal 17.0 SitePack Edition + راهنمای نصب و کرک. 5 người chết mỗi phút do không được chăm sóc y tế an toàn. Chiều 16/9, Bộ Y tế cho biết mỗi phút lại có 5 người trên thế giới tử vong do không được chăm sóc y tế an toàn, trong đó 50% trường hợp là phòng tránh được. Thông tin được ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Vay Tiền Online Tima. Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19 cho biết, tính đến sáng 3/9, Việt Nam có tổng cộng 691 ca mắc COVID-19 do lây nhiễm trong nước, trong đó số lượng ca mắc mới tính từ ngày 25/7 đến nay là 551 ca. Từ ngày 25/7 đến nay dịch đã xuất hiện tại 15 tỉnh, thành phố gồm Đà Nẵng 389, Quảng Nam 96, Hải Dương 16, Hà Nội 11, TP. Hồ Chí Minh 08, Quảng Trị 07, Bắc Giang 06, Quảng Ngãi 05, Lạng Sơn 04, Đắk Lắk 03, Đồng Nai 02, Thái Bình 01, Hà Nam 01, Thanh Hóa 01 và Khánh Hòa 01. Cũng trong sáng 3/9, Bộ Y tế tiếp tục cập nhật các sản phẩm truyền thông của Thông điệp 5 K Chung sống an toàn với đại dịch COVID-19. Theo đó, 5K được hiểu là Khẩu trang - Khử khuẩn - Không tụ tập - Khai báo y tế - Khoảng cách. Nguồn Bộ Y tế Về tình hình điều trị, trong số các bệnh nhân đang điều trị, có 27 ca âm tính với SARS-CoV-2 lần thứ 1, 53 ca âm tính lần 2 và 37 ca âm tính lần 3. Hiện có gần người tiếp xúc gần và nhập cảnh từ vùng dịch đang được theo dõi sức khỏe cách ly, giảm hơn người so với 12 giờ trước đây. Ngày 2/9, UBND thành phố Đà Nẵng ban hành Kế hoạch số 5857/KH-UBND về việc tổ chức xét nghiệm virus SARS-CoV-2 diện rộng theo hộ gia đình tại thành phố Đà Nẵng, theo đó, giai đoạn 1 dự kiến thực hiện lấy mẫu từ ngày 4/9 đến 8/9 cho đại diện hộ chưa được xét nghiệm. Đã nhiều ngày qua, thành phố từng là ổ dịch này không ghi nhận ca mắc mới tại cộng đồng. Nguồn An toàn người bệnh là nguyên tắc cơ bản của ngành y tế. Tại mỗi thời điểm trong quá trình chăm sóc y tế đều có một mức độ rủi ro nhất định đối với bệnh nhân. Các sự cố y khoa hay biến cố bất lợi là các sự kiện ngoài ý muốn xảy ra vì một số sai sót trong quá trình khám chữa bệnh,trong việc sử dụng thuốc, y cụ hoặc sinh phẩm y tế, hoặc trong chính hệ thống y tế. . Đảm bảo an toàn người bệnh đòi hỏi nỗ lực của toàn bộ hệ thống y tế, bao gồm cải thiện chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, đảm bảo an toàn môi trường và quản lý rủi ro, cụ thể như kiểm soát nhiễm khuẩn, sử dụng thuốc và thiết bị đúng cách, thực hành lâm sàng an toàn. Để cung cấp dịch vụ y tế an toàn và có chất lượng cao, các quốc gia cần xây dựng một hệ thống y tế với các quy trình cụ thể nhằm phòng ngừa sự cố y khoa, rút kinh nghiệm từ các sự cố đã xảy ra, và hệ thống này cần được xây dựng với sự tham gia của các cán bộ y tế, bệnh viện và bệnh nhân. Việt Nam đã thể hiện cam kết của mình trong việc cung cấp các dịch vụ y tế an toàn và chất lượng cao cho người dân. Trung tâm Quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc ADR được thành lập vào năm 2009 với nhiệm vụ thiết lập và hoàn chỉnh hệ thống thông tin thuốc và cảnh giác dược. Năm 2011, Việt Nam đã khởi động vấn đề sự cố y khoa và an toàn bệnh nhân, được gọi là “An toàn ngành Y” và từ đó vấn đề này đã trở thành một chính sách ưu tiên của ngành y tế. ban hành các thông tư hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, và đây cũng đã trở thành một trong những ưu tiên chính của Bộ Y tế. Gần đây hơn, năm 2018, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 43/BYT/2018 Hướng dẫn phòng ngừa sự cố y khoa trong các cơ sở khám chữa bệnh. Những hướng dẫn được đưa ra trong thông tư nhằm giúp các cơ sở y tế xây dựng một môi trường chăm sóc sức khỏe mà tại đó, sự cố y khoa được xác định, phân tích, báo cáo và xử lý để ngăn chặn lặp lại trong tương lai. 5S trong bệnh viện là gì trong Y Tế? và 5 đúng khi sử dụng thuốc là như thế nào? Bài viết dưới đây sẽ làm rõ thông tin này cho độc giả. 5s trong bệnh viện là gì? Quy trình 5S trong bệnh viện là gì?5 đúng khi sử dụng thuốc là gì?Cách đảm bảo 5 đúng khi sử dụng thuốc 5S là 5 chữ cái đầu của từ Sàng lọc Sorting out – Seiri Tại nơi làm việc, tiến hành sàng lọc những thứ không cần thiết và loại bỏ chúng. Sắp xếp Storage – Seiton Sắp xếp mọi thứ theo đúng vị trí một cách ngăn nắp để tiện sử dụng khi cần. Sạch sẽ Shining the workplace – Seiso Vệ sinh sạch sẽ, thường xuyên quét dọn, lau chùi mọi thứ ở quanh nơi làm việc Săn sóc Setting standards – Seiketsu Đưa ra yêu cầu để thực hiện 3S nói trên và tuân thủ theo đúng quy định. Sẵn sàng Sticking to the rule – Shitsuke Tuân thủ nghiêm ngặt các quy định được quy định tại nơi làm việc, tạo thói quen tự giác để sẵn sàng thực hiện mọi thứ. Khái niệm 5S trong bệnh viện có nguồn gốc từ Nhật Bản. Sau này, vào những năm 1986, khái niệm này đã lan rộng và được ứng dụng trên nhiều nước như Trung Quốc, Singapore, Ba Lan,… Tại Việt Nam, 5S được du nhập khi Nhật bắt đầu đầu tư và Vikyno là doanh nghiệp áp dụng quy trình này đầu tiên từ năm 1993. Hiện nay, rất nhiều bệnh viện trên cả nước áp dụng mô hình này vào trong quản lý chất lượng. Một số cái tên tiêu biểu như Bệnh viện Từ Dũ, Viện truyền máu huyết học, Bệnh viện đa khoa Trung Ương Quảng Nam, Bệnh viện Trưng Vương Bệnh viện quốc tế Phương Châu, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn,… 5s trong bệnh viện đã được áp dụng rất nhiều tại các bệnh viện, vào trong công tác quản lý chất lượng cho thấy kết quả như sau Thời gian tìm kiếm tài liệu so với trước giảm tới 20% và diện tích lưu trữ tăng thêm 10%. 5S không chỉ là quy tắc trong quản trị doanh nghiệp của Nhật Bản mà đó còn là văn hóa “sạch sẽ, gọn gàng, ngăn nắp” nơi công sở với mục đích tăng hiệu suất làm việc, giảm sự lãng phí. Hiện nay, việc cải tổ liên tục các quy trình làm việc là mục tiêu mà nhiều doanh nghiệp áp dụng, trong đó bệnh viện dùng nó để giảm quá tải. Sự cải tiến liên tục bao gồm sự sáng tạo và quá trình biến ý tưởng thành những giá trị mang lại hiệu quả cao hơn. Mục tiêu của quá trình 5s trong bệnh viện này không chỉ giúp giảm chi phí hoạt động mà còn làm giảm tải công việc, giúp việc thực hiện các đầu việc trở lên đơn giản, nhanh chóng, và hiệu quả hơn. Chìa khóa để thực hiện 5S chính là không ngừng đưa ra các ý tưởng sáng tạo nhằm thúc đẩy hiệu quả. Áp dụng 5S trong quy trình quản lý cũng chính là ngăn chặn sự xuống cấp của cơ sở hạ tầng, giúp không gian lưu trữ dữ liệu trở lên thống thoáng hơn. Từ đó, các nhân viên y tế có thể dễ dàng tìm kiếm hồ sơ, vật tư cũng như tránh sự sai sót, nhầm lẫn. Để thực hiện 5s trong bệnh viện, đầu việc đầu tiên mà các nhân viên cần làm chính là sàng lọc. Cụ thể, khu vực làm việc của nhân viên y tế đã được đánh dấu rõ ràng, đồng thời dính nhãn đỏ với những thứ được coi là không còn giá trị để loại bỏ chúng. Kết thúc quy trình này, đầu việc tiếp theo cần được thực hiện đó là Sắp xếp và Sạch sẽ. Thông qua 2 bước này, tất cả các đồ dùng được đặt ở vị trí không phù hợp đã được kiểm tra lại và thay thế bằng những vật dụng cần thiết. Cùng lúc đó, quy chuẩn của sự sắp xếp cũng đã được thiết lập. 5 đúng khi sử dụng thuốc là gì? Dùng thuốc đúng người bệnh Được áp dụng trong quá trình kê đơn thuốc đúng người bệnh là một trong những nguyên tắc quan trọng trong việc dùng thuốc. Tức là phải đảm bảo đơn thuốc được kê đưa cho đúng người. Bởi trong bệnh viện, cùng một khoa có nhiều người bệnh trùng nhau cả tên và họ, thậm chí là bằng tuổi. Do vậy, 5 đúng khi sử dụng thuốc được áp dụng để tránh trường hợp nhầm lẫn, ta cần sắp hai bệnh nhân giống nhau ở giường khác và phòng khác hoặc nếu không thì có thể sắp cho họ nằm cách xa nhau. Và điều quan trọng nhất là trước khi đưa thuốc, nhân viên y tế phải bệnh nhân các thông tin cần thiết như tên, tuổi, số giường, số phòng. Sử dụng đúng thuốc Khi cho người bệnh dùng thuốc, các nhân viên y tế, điều dưỡng viên phải đọc đúng và đủ nhãn thuốc 3 lần vào 3 thời điểm sau Ngay khi lấy thuốc ra khỏi tủ chứa thuốc hoặc nơi cất giữ. Ngay sau khi lấy thuốc ra khỏi hộp chứa thuốc. Đọc tên thuốc trước khi trả lọ hoặc hộp thuốc trở về chỗ cũ hoặc bỏ vào thùng rác. Sử dụng đúng liều – Một trong 5 đúng khi sử dụng thuốc Việc tính toán liều lượng cần phải được thực hiện một cách chính xác. Để tránh nhầm lẫn, các điều dưỡng viên cần phải thực hiện công việc này trong môi trường hoàn toàn yên tĩnh, cần tập trung 100% cao độ, không thực hiện nhiều công việc 1 lúc, đôi khi cần kiểm tra lại kết quả tính toán của mình bằng cách so sánh với điều dưỡng viên khác. Khi liều lượng thuốc đã được xác định, điều dưỡng viên cần phải biết sử dụng công cụ đo lường và tiến hành đong đếm sao cho chính xác tới từng ml hay việc bẻ đôi viên thuốc cùng nên được thực hiện bằng dụng cụ cắt thuốc chứ không được nhìn bằng mắt cảm nhận rồi dùng tay chia. 5 đúng khi sử dụng thuốc – Sử dụng đúng đường dùng thuốc Khi kê đơn cho bệnh nhân, điều dưỡng viên cần phải xác định chính xác loại thuốc đó là dùng cho đường nào Đường uống, bôi ngoài da, tiêm. Bởi nếu nhầm lẫn thì sẽ gây ra hậu quả vô cùng khó lường, ảnh hưởng trực tiếp tới tính mạng người bệnh. Ví dụ, nếu thuốc được chỉ định dùng ngoài da lại đem uống thì có thể khiến người bệnh ngộ độc. Bởi những chất trong loại thuốc này không thể hấp thụ bằng đường uống sẽ gây ra tổn thương nghiêm trọng tới niêm mạc tiêu hóa. Sử dụng đúng thời gian 5 đúng khi sử dụng thuốc cuối cùng mà các điều dưỡng viên cần phải nắm rõ thời gian sử dụng thuốc của một số loại thuốc đặc thù. Ví dụ, sau 15h không nên sử dụng thuốc lợi tiểu vì nếu dùng vào thời gian này bệnh nhân có thể gặp tình trạng tiểu đêm dẫn tới mất ngủ. Hoặc đối với các loại thuốc kháng sinh cần phải duy trì ổn định nồng độ trong máu nên phải cách 8h lại dùng thuốc một lần. Đây đều là những tiêu chuẩn trong y tế, nếu thực hiện sai không những thuốc sẽ mất tác dụng mà còn khiến tình trạng bệnh nhân ngày càng nghiêm trọng hơn. Cách đảm bảo 5 đúng khi sử dụng thuốc Trong quá trình khám bệnh, người thầy thuốc cần phải khai thác tiền sử dùng thuốc và dị ứng của bệnh nhân. Lập danh sách các thuốc mà bệnh nhân đã từng sử dụng trong vòng 24h trước khi vào viện để chỉ định thuốc chính xác và phù hợp. Thuốc được chỉ định dùng cho bệnh nhân cần phải đảm bảo nguyên tắc sau Phù hợp với chẩn đoán và tình hình tiến triển của bệnh. Phù hợp với thể trạng và cơ địa người bệnh. Phù hợp với tuổi tác và số cân nặng. Không được lạm dụng thuốc. Để đảm bảo 5 đúng khi sử dụng thuốc, cách ghi chỉ định thuốc cũng cần phải chính xác Khi chỉ định dùng thuốc cho bệnh nhân, bác sĩ cần phải ghi đầy đủ liều lượng, cách dùng vào đơn thuốc. Không được viết tắt tên thuốc hoặc ghi chú ký hiệu. Trong trường hợp có sửa chữa thì cần phải ký xác nhận bên cạnh. Nội dung chỉ định thuốc bao gồm tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, số lần dùng thuốc trong ngày, thời gian sử dụng thuốc trong ngày, đường uống. Trên đây là một số thông tin xoay quanh nguyên tắc 5S trong bệnh viện và 5 đúng khi dùng thuốc. Hy vọng những chia sẻ này sẽ giúp ích cho bạn đọc. Bác sĩ Lương Đức Chương sinh ngày 02/2/1954, ông nguyên là Thượng tá – Bác sỹ của Học viện Quân Y. Hiện nay, bác sĩ Chương đang làm việc và công tác tại Phòng chẩn trị y học cổ truyền Tâm Minh Đường

5 đúng trong y tế